Ubezpieczenie medyczne odnosi się do umowy pomiędzy osobą fizyczną a ubezpieczycielem, w której ubezpieczyciel zobowiązuje się do pokrycia określonej kwoty kosztów leczenia, jak również niektórych usług opieki profilaktycznej. Osoba jest zobowiązana do płacenia składki za polisę, zazwyczaj w okresach miesięcznych.

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty hospitalizacji i posiada podtypy takie jak: ubezpieczenie indywidualne, ubezpieczenie rodzinne, ubezpieczenie dla seniorów, ubezpieczenie macierzyńskie itp. Inne rodzaje polis obejmują ubezpieczenie chirurgiczne, ubezpieczenie stomatologiczne, ubezpieczenie podróżne itp.

Na rynku dostępne są różne plany i należy wybrać najlepszy dla siebie plan w zależności od rodzaju choroby lub wypadku. W zależności od rodzaju polisy, może ona obejmować opłaty przed i po hospitalizacji, opłaty za pogotowie i inne wydatki związane z opieką zdrowotną.

Uzyskanie zgody od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, jak również planu zdrowotnego (w zależności od specyfikacji planu) przed otrzymaniem usług opieki zdrowotnej, takich jak wizyty u specjalistów, uzyskanie skanów radiologicznych i poddanie się zabiegom chirurgicznym.

deductible to kwota płacona przez ubezpieczonego zanim ubezpieczyciel zapłaci za usługi medyczne, zazwyczaj w połączeniu z copayments. Copayment to stała opłata, np. 30 dolarów, którą ubezpieczony płaci za wizytę u lekarza.

Jak wynika z nowego badania Commonwealth Fund, prawie połowa Amerykanów w wieku produkcyjnym była w 2022 roku nieodpowiednio ubezpieczona. Osoby te były nieubezpieczone (9%), miały luki w ubezpieczeniu w ciągu ostatniego roku (11%) lub były ubezpieczone przez cały rok, ale były niedofinansowane (23%) – co oznacza, że nie miały przystępnego dostępu do opieki zdrowotnej.